Εγκεφαλικό απόστημα

Ένα εγκεφαλικό απόστημα είναι ένα οίδημα γεμάτο πύον στον εγκέφαλο. Συνήθως λαμβάνει χώρα όταν μικρόβια ή μύκητες εισχωρούν στον εγκεφαλικό ιστό μετά από μόλυνση ή ακραίο τραυματισμό στο κεφάλι. Αν και ο κίνδυνος δημιουργίας εγκεφαλικού αποστήματος είναι απίστευτα χαμηλός στην Αγγλία, είναι μια θανατηφόρα κατάσταση και πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα εγκεφαλικού αποστήματος

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού αποστήματος μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα ή σταδιακά, ωστόσο μπορεί να αποτελούνται από:

• πονοκέφαλος — ο οποίος είναι συχνά ακραίος, βρίσκεται σε μία μόνο περιοχή του κεφαλιού και δεν μπορεί να εξαλειφθεί με αναλγητικά
• τροποποιήσεις νοοτροπίας — όπως σύγχυση ή ερεθισμός
• προβλήματα με τη λειτουργία των νεύρων — όπως μυϊκό αδύναμο σημείο, μπερδεμένη ομιλία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
• μια ζέστη
• επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί)
• αίσθηση άρρωστος
• όντας άρρωστος
• στραβολαίμιασμα
• τροποποιήσεις στην όραση — όπως θάμπωμα, γκριζάρισμα της όρασης ή διπλή όραση (λόγω του αποστήματος που ασκεί πίεση στο οπτικό νεύρο)

Πότε να λάβετε ιατρική καθοδήγηση

Οποιεσδήποτε ενδείξεις που συνιστούν πρόβλημα με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αυτά αποτελούνται από:

• μπερδεμένη ομιλία
• μυϊκό αδύναμο σημείο ή παράλυση
• επιληπτικές κρίσεις που λαμβάνουν χώρα σε άτομο χωρίς προηγούμενο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων

Οποιαδήποτε σημάδια που συνιστούν μια επιβαρυντική λοίμωξη, όπως ζέστη ή αδιαθεσία, πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας.

Αιτίες Εγκεφαλικού Αποστήματος

Υπάρχουν 3 βασικές μέθοδοι που μπορεί να δημιουργήσει ένα εγκεφαλικό απόστημα. Αυτά είναι:

1. μια λοίμωξη σε άλλο μέρος του κρανίου — όπως μια μόλυνση στο αυτί, προβλήματα κόλπων ή στοματικό απόστημα, που μπορεί να εξαπλωθεί κατευθείαν στον εγκέφαλο
2. μια λοίμωξη σε άλλο μέρος του σώματος - για παράδειγμα, η λοίμωξη που προκαλεί πνευμονία που διαχέεται στον εγκέφαλο μέσω του αίματος
3. τραυματισμός, όπως ένας ακραίος τραυματισμός στο κεφάλι - ότι τα κατάγματα ανοίγουν το κρανίο, επιτρέποντας σε μικρόβια ή μύκητες να εισέλθουν στον εγκέφαλο

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πηγή της μόλυνσης παραμένει άγνωστη.

Διάγνωση εγκεφαλικού αποστήματος

Εάν υποτίθεται ότι υπάρχει εγκεφαλικό απόστημα, θα γίνει μια προκαταρκτική αξιολόγηση με βάση τα σημάδια σας, το ιστορικό περιπτώσεων και εάν είχατε πράγματι μια τρέχουσα λοίμωξη ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση λοίμωξης.

Εάν σας περιγράψουν εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες εξετάσεις, μπορεί να έχετε:

• μια αξονική τομογραφία — μια σειρά από ακτίνες Χ χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια ολοκληρωμένη εικόνα του εσωτερικού σας σώματος
• μια μαγνητική τομογραφία — η οποία χρησιμοποιεί ισχυρά ηλεκτρομαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να παράγει μια ολοκληρωμένη εικόνα του εσωτερικού σας σώματος.

Εάν ανακαλυφθεί απόστημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια θεραπεία που ονομάζεται στόχος καθοδήγησης CT για την εξάλειψη ενός δείγματος πύου για διαλογή. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση αξονικής τομογραφίας για να βοηθήσει μια βελόνα στον ιστότοπο του αποστήματος.

Θεραπεία εγκεφαλικού αποστήματος

Ένα εγκεφαλικό απόστημα θεωρείται ως κατάσταση έκτακτης ιατρικής ανάγκης. Το πρήξιμο που προκαλείται από το απόστημα μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο. Υπάρχει επίσης κίνδυνος έκρηξης του αποστήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα εγκεφαλικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη νοητική υστέρηση και μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ένα εγκεφαλικό απόστημα αντιμετωπίζεται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα μείγμα από:.

• φάρμακα — είτε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά είτε αντιμυκητιακά
• χειρουργική θεραπεία — είτε αποστράγγιση του πύου μέσω μιας τρύπας στο κρανίο (εύκολος στόχος) είτε διάνοιξη του κρανίου και πλήρης εξάλειψη του αποστήματος (κρανιοτομή)

Η θεραπεία με συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ξεκινά συχνά πριν επαληθευτεί μια ιατρική διάγνωση, για να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων.

Επιπλοκές εγκεφαλικού αποστήματος

Οι επιπλοκές ενός εγκεφαλικού αποστήματος μπορεί να αποτελούνται από:.

• ένα απόστημα που επιστρέφει — αναζητήστε άμεση ιατρική καθοδήγηση εάν πιστεύετε ότι υπάρχει έστω και μια μικρή ευκαιρία που το απόστημά σας έχει πραγματικά επαναληφθεί. αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή κυανωτική καρδιαγγειακή νόσο
• νοητική υστέρηση – η μέτρια έως μέτρια νοητική υστέρηση συχνά ενισχύεται με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο η ακραία νοητική υστέρηση είναι πολύ πιθανό να είναι μη αναστρέψιμη. Η νοητική υστέρηση αποτελεί περισσότερο απειλή εάν αναβληθεί η ιατρική διάγνωση και θεραπεία
• επιληψία — όπου ένα άτομο έχει στην πραγματικότητα διπλές κρίσεις (σπασμοί)
• μηνιγγίτιδα – μια θανατηφόρα λοίμωξη των προστατευτικών μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο, η οποία χρειάζεται άμεση θεραπεία. αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό στα παιδιά